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臏骨軟化、膝骨性關(guān)節(jié)炎怎么治療？
<span style="font-weight: bold;">劉醫(yī)生談骨論筋?髕骨軟化和骨性關(guān)節(jié)炎怎么治療?
膝關(guān)節(jié)疼痛是一種常見病和多發(fā)病，不但老年人容易出現(xiàn)這樣的情況，很多中年人也會(huì)出現(xiàn)。這其中的原因除了大家比較了解的骨性關(guān)節(jié)炎以外，還有髕骨軟化癥。特別是后者大家可能比較陌生。當(dāng)出現(xiàn)這樣的情況，應(yīng)該怎么治療呢？下面就給大家說一下。
髕骨軟化癥全名叫髕骨軟骨軟化癥是指髕骨軟骨面因?yàn)槁該p傷，出現(xiàn)軟骨腫脹、軟化、龜裂、破碎、脫落，最后和它對(duì)應(yīng)的股骨軟骨也發(fā)生同樣的病變。最終形成骨性關(guān)節(jié)炎。
它的發(fā)病原因?yàn)橄リP(guān)節(jié)發(fā)育異常導(dǎo)致髕骨不穩(wěn)，膝關(guān)節(jié)受傷和勞損，還有關(guān)節(jié)液分泌問題。
1.髕骨深面的疼痛。一開始為間歇性疼痛，后期疼痛比較持續(xù)。
2.膝關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，不能久坐或者下蹲、下跪，膝關(guān)節(jié)發(fā)軟及不穩(wěn)。尤其是上下樓梯的時(shí)候。
3.后期出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液腫脹。
4.X片多看不出異常。
1.當(dāng)出現(xiàn)癥狀后，可以制動(dòng)兩周，以減少對(duì)于膝關(guān)節(jié)的磨損。同時(shí)進(jìn)行蹦大腿的活動(dòng)。
2.疼痛急性期可以給予冰敷，或者口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，減輕疼痛。后期給予熱敷和理療等治療方式。
3.關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉，直接潤滑和修復(fù)軟骨。也可以口服氨基葡萄糖和硫酸軟骨素，保護(hù)營養(yǎng)軟骨。
髕骨軟化，膝骨關(guān)節(jié)炎的治療方法很多，有西醫(yī)的，有中醫(yī)的，西醫(yī)又分藥物或手術(shù)的，中醫(yī)又分針灸，手法和中藥的，方法多就存在優(yōu)選問題。檢查得了髕骨軟化和膝骨關(guān)節(jié)炎就必須面對(duì)選擇最佳的治療方案。
要治愈髕骨軟化和骨關(guān)節(jié)炎，就要清楚病因病理，而中醫(yī)和西醫(yī)的理論又不一樣，就是西醫(yī)現(xiàn)在也沒完全定論髕骨軟化和骨關(guān)節(jié)炎的病因。如骨關(guān)節(jié)炎的炎癥是由什么***引起發(fā)炎的？總之存在很多不確定因素，雖然不確定但也不能不治療，這就形成沒有準(zhǔn)標(biāo)的治療方法，療效好壞完全由醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和水平來決定。
在臨床治療髕骨軟化、骨關(guān)節(jié)炎中是有很多成功治愈案例的，也可以這樣說髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎是問以治愈的。選擇有大量治愈經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，***用簡單又有療效，成本又低的治療方案是親民的好方案。
上海市光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院院長肖漣波表示：
你的膝骨關(guān)節(jié)炎的分期可能介于II期到III期，這時(shí)候可以用藥物治療，也可以用手術(shù)治療。治療基本原則是II期、III期，包括有一些IV期的膝骨關(guān)節(jié)炎的患者，消炎止痛藥、針灸、推拿、中藥的治療、這些嚴(yán)格的中西醫(yī)結(jié)合的治療無效之后，可以開展手術(shù)治療。對(duì)這一類可以進(jìn)行藥物治療，也可以進(jìn)行手術(shù)治療的患者，手術(shù)治療不都是全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，也包括部分關(guān)節(jié)置換術(shù)。如果你只是上樓梯疼痛，可能你的膝骨關(guān)節(jié)炎僅僅發(fā)生在髕骨關(guān)節(jié)，只是髕骨關(guān)節(jié)出現(xiàn)了問題，而脛股關(guān)節(jié)是完好的，這時(shí)候平地行走是不疼痛的。這種情況只要做一個(gè)簡單的髕骨關(guān)節(jié)置換就能夠緩解你的疼痛。這就是膝骨關(guān)節(jié)炎不同階段的、不同的治療方式，進(jìn)行階梯化的治療。
髕骨軟化一級(jí)一般表現(xiàn)為“軟骨腫脹軟化”，該病患常有膝關(guān)節(jié)半蹲發(fā)力過勞史、或發(fā)生過膝關(guān)節(jié)撞擊。該病早期癥狀為膝軟、上下樓無力。
以后是髕骨深面間歇性疼痛，屈膝久坐、下蹲、下跪等動(dòng)作時(shí)加重。
>引用自： 胥少汀 葛寶豐 徐印坎 主編 《實(shí)用骨科學(xué)》第三節(jié) 髕骨相關(guān)疾病 第二章 髕骨軟化癥 在瑜伽練習(xí)中應(yīng)該注意溫和而不暴力，如出現(xiàn)疼痛動(dòng)作或體位時(shí)應(yīng)及時(shí)停止。一般不會(huì)造成傷害。 而普拉提作為一種專注于本體感和深層肌群的訓(xùn)練，是康復(fù)訓(xùn)練的首選運(yùn)動(dòng)?？蛇m當(dāng)進(jìn)行練習(xí)，但應(yīng)注意不可盲目練習(xí)，避免造成損傷。 同時(shí)，加強(qiáng)大腿前側(cè)的股四頭肌訓(xùn)練，能更好的穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)，從而減輕或緩解癥狀。
您好！請(qǐng)關(guān)注我“運(yùn)動(dòng)骨科高志醫(yī)生”！醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，擅長微創(chuàng)治療膝關(guān)節(jié)損傷、運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷及關(guān)節(jié)鏡技術(shù)。
髕骨軟化癥就是髕骨的軟骨損傷引起的退行性變化，包括軟骨腫脹、碎裂、脫落，最后股骨髁的對(duì)應(yīng)部位也發(fā)生同樣病變，發(fā)展為髕股關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的一種，它們的治療主要是減緩?fù)诵行愿淖兊乃俣龋?a href="http://m.tycqhhw.cn/tags-k-z.html" target="_blank" class="QIHEIHQ76e3a08e4245bf38 relatedlink">控制病情發(fā)展，治療主要有以下幾種方式，建議您根據(jù)自身退行性變程度，選擇合適的治療方案。
1、關(guān)節(jié)保護(hù)治療
患者在平時(shí)應(yīng)該減少關(guān)節(jié)壓力，適當(dāng)休息，保護(hù)受累的關(guān)節(jié)；減輕體重，降低髕骨負(fù)荷，減少上樓梯、爬山、下蹲次數(shù)，減少髕骨軟骨的摩擦。必要時(shí)可***用髕骨粘膏帶或髕骨護(hù)具，改變髕骨的運(yùn)動(dòng)軌跡與接觸力學(xué)，達(dá)到緩解疼痛、治療疾病的目的。
2、藥物治療
適用于輕度退行***變的患者，臨床上常口服氨基葡萄糖以營養(yǎng)軟骨，減輕軟骨面的損壞，緩解疼痛癥狀，保持關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的靈活性，延緩病情進(jìn)展；若疼痛明顯時(shí)，可以服用非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥，如塞來昔布，通常服用10-14天（必要時(shí)可延長至9周），減輕關(guān)節(jié)疼痛等癥狀；也可配合運(yùn)用抗骨關(guān)節(jié)炎藥物，如雙醋瑞因，延緩病情進(jìn)展；還可服用或外用活血化瘀藥物，消除關(guān)節(jié)腫脹、炎癥。
3、物理治療
物理治療在髕骨軟化、膝骨性關(guān)節(jié)炎的治療上也有重要作用，有推拿按摩、微波、紫外線、紅外線等方式，具有消炎、止疼、改善功能的作用。
4、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉
適用于關(guān)節(jié)干澀、活動(dòng)有摩擦聲的患者。關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入玻璃酸鈉后，可明顯改善滑液組織的炎癥反應(yīng)，增強(qiáng)關(guān)節(jié)液的粘稠性和潤滑功能，減少關(guān)節(jié)的摩擦，保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨，緩解疼痛，增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。
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